Gezondheid

Inentingen Thailand
Thailand In stijl heeft zich zoveel mogelijk ingespannen om de accuraatheid van onderstaande gegevens over gezondheid te waarborgen. Wij raden met klem aan ook altijd zelf in contact te treden met een medische instantie om de laatste stand van zaken te vernemen.

Thailand is een tropisch land en daarom loop je meer risico om ziek te worden dan thuis. Dit komt omdat er meer bacteriën aanwezig zijn in een tropisch klimaat. Een tropisch klimaat vormt met zijn vochtige warmte een goede voedingsbodem voor ziekteverwekkers. Hoewel het risico op ziekten niet moet worden overdreven en zeker niet het reisplezier in de weg zou moeten staan, raden we aan om goede voorbereidingen te treffen en ook ter plekke bewust om te gaan met gezondheidsrisico’s.

Voordat je vertrekt kun je al een aantal voorzorgsmaatregelen treffen; die bespreken we eerst. Vervolgens belichten we wat je ter plekke kunt doen om gezond te blijven en tenslotte geven we aandacht aan zaken waarop je bij thuiskomst moet letten.

Gezondheidsmaatregelen voor vertrek

Gezondheid ter plaatse
Gezondheid na thuiskomst
Gezondheidsmaatregelen voor vertrek
Wanneer je medicijnen slikt en deze mee neemt op reis is het handig om een medisch paspoort aan te vragen en te bewaren bij andere belangrijke reispapieren. Dit om te voorkomen dat de medicijnen bij de grens aangezien worden voor verboden verdovende middelen.

Heb je een bril of draag je lenzen, neem dan de opticienbeschrijving mee of een extra bril of extra paar lenzen. Voor snorkelaars/duikers worden duikbrillen op sterkte verkocht (en verhuurd) bij duikwinkels/duikscholen.

Zorg dat je voor vertrek contact opneemt met een medische instantie die verstand van zaken heeft, zoals een ziekenhuis of in grote steden de GGD. Een last minute reis naar Thailand hoeft voor een gezond persoon geen probleem te zijn; je zou desnoods op Schiphol nog naar de KLM Travel Clinic of de medische dienst Schiphol kunnen gaan. Neem sowieso altijd je vaccinatieboekje mee als je dat hebt.

Natuurlijk heeft het de voorkeur de vaccinaties ruim van te voren te regelen. Wat daarbij van belang is, is dat de instelling waartoe je je wendt (bijvoorbeeld GGD, huisarts of ziekenhuis), aangesloten is bij het Landelijk Coördinatiecentrum Reizigersadvisering (LCR). Deze organisatie zorgt dat de aangesloten instellingen up-to-date zijn op het gebied van vaccinaties en ziektepreventie voor de tropen. We noemen drie instanties die dichtbij het vuur zitten (bepalen het beleid van het LCR): Het LUMC in Leiden, telefoon: 071-5263636, (informatie en afspraken voor de vaccinatiepoli ’s morgens van 09.30 tot 11.30 uur), Travel Clinic te Rotterdam, (bandje met informatie: 0900-5034090) in Amsterdam het AMC (bandje met info allerlei landen € 0,50 per minuut, telefoon: 0900-9584). Verder kun je bij Inside Travel News (030-6912752) een gratis informatiepakketje aanvragen. De prijzen voor vaccinaties kunnen uiteenlopen; het kan de moeite waard zijn een beetje te shoppen. Ook een kijkje op de website van het Landelijk Coördinatiecentrum Reizigersadvisering (LCR) en Tropenzorg voorziet je van veel informatie.

Muggen
Malaria komt slechts voor in de jungle en in de grensgebieden met Birma, Laos en Cambodja. Wanneer je tijdens je reis in deze gebieden komt, is het aan te raden om advies in te winnen over het gebruik van eventuele profylaxen (malariapillen). We  verwijzen je hiervoor naar een van bovenstaande instellingen of plaatselijke GGD. De 'gewone' mug komt in heel Thailand voor, we adviseren je de volgende risicobeperkende maatregelen te treffen: 's Avonds de armen, benen en voeten bedekken, een muggenmiddel opsmeren waar DEET in zit. Mocht je ondanks de nodige voorzorgsmaatregelen toch ineens koorts krijgen die langer dan twee dagen aanhoudt, dan moet een arts worden geraadpleegd om malaria uit te sluiten. Dit geldt tot twee maanden na terugkeer in Nederland.

Vaccinaties
Vaccinaties tegen DTP (difterie, tetanus en polio, circa tien jaar geldig), Buiktyfus en Hepatitis A worden aangeraden. DTP hebben de meeste mensen in hun jeugd al gehad. Na een herhaalprik kun je er dan weer een poosje tegen. De reguliere injectie met Hepatitis A-antistoffen heeft een beperkte werkingsduur, dus het is zaak deze kort voor vertrek te plannen. Als je frequent of voor langere tijd naar landen gaat waar Hepatitis A voorkomt dan is het te overwegen om injecties voor langere termijn te nemen, zoals Havrix. Houd er wel rekening mee dat dit dure vaccins zijn en dat je na 6 maanden een herhaalprik nodig hebt.
Gezondheid ter plaatse
Naast het in acht nemen van de op jouw situatie afgestemde vaccinaties en ervoor zorgen zo gezond mogelijk te zijn voordat je weggaat, is het natuurlijk ook belangrijk om ter plaatse alert te zijn: als je twijfelt over wat je hebt, raadpleeg dan een arts.

Jet lag
Om een jet lag zoveel mogelijk te beperken is het geen gek idee om in het vliegtuig weinig koffie en alcohol te drinken en na aankomst de eerste één à twee dagen niet te veel van jezelf te vragen. Wij raden aan om bij aankomst in Thailand even te rusten alvorens op pad te gaan. Het kost altijd wat tijd om te wennen aan het tropische klimaat en klaar te zijn voor veel nieuwe indrukken. In Thailand is het zes uur later dan in Nederland, tijdens onze zomertijd is er vijf uur tijdsverschil. 

Diarree
Verandering van ritme, klimaat en voedsel kunnen je darmen op hol doen slaan. Zo lang dit alleen gaat om dunne ontlasting zonder bijverschijnselen kun je het beste gewoon rustig aan doen en zorgen dat je genoeg drinkt. Je kunt eventueel wat ORS (‘Oral Rehydration Salts’) innemen in water opgelost om te zorgen dat je niet uitdroogt, dit is extra belangrijk voor kinderen en oudere vakantiegangers. Als je echt moet reizen kun je nog loperamide innemen (niet geschikt voor kinderen onder de twee jaar oud). Dit spul legt de peristaltiek (knijpwerking) van de darmen lam zodat het lijkt alsof de diarree over is. Gebruik dit alleen als je niet vaak naar het toilet kunt, zoals wanneer je lange afstanden moet reizen. Mocht de diarree langer dan twee dagen aanhouden, of er zijn bijverschijnselen als koorts, bloed in de ontlasting of andere zaken, neem dan contact op met een arts, dan kan via een laboratoriumtest gekeken worden wat er aan de hand is. De medische voorzieningen zijn in Thailand over het algemeen zeer goed.

Bilharzia
Voorkom een infectie overgebracht door kleine wormpjes door niet in stilstaand water te zwemmen.

Nog wat meer (semi-)medische tips.

Hygiëne
Neem wondjes in de tropen serieus: houd ze in de gaten en doe er iets desinfecterends op en eventueel voor overdag een pleister. Krab muggenbulten niet open. Gebruik altijd een zonnebrandcrème met een hoge beschermingsfactor, ook in de winter of het regenseizoen. Snorkelen met t-shirt en (korte)broek is aan te raden. Draag geen felgekleurde of zwarte kleding en geen sterke parfum, deodorant of aftershave om stekende insecten op afstand te houden. Als je gevoelig bent voor huidirritatie is het verstandig om katoenen of linnen kleding te dragen, dat broeit niet snel. Was of desinfecteer je handen na toiletbezoek en bijt liever geen nagels. In de Westers georiënteerde hotels en lodges hebben ze toiletten zoals wij die in Nederland kennen. Wanneer je echter een bezoek brengt aan een klein lokaal restaurant of bar of bijvoorbeeld een bergdorp zullen er hurktoiletten zijn. Met enige inspanning is ook dit goed te doen, oefening baart kunst.

Zonnesteek
Voorkom een zonnesteek door een hoofddeksel en eventueel een zonnebril te dragen. Zorg altijd een fles water bij je te hebben, zeker als je de natuur in gaat en niet snel aan drinkwater kunt komen. Vermoed je een zonnesteek (word je licht in het hoofd of krijg je hoofdpijn): drink wat, ga in de schaduw zitten en blijf daar als het mogelijk is.

Eten en drinken
De Thaise keuken vormt alleen al een hoogtepunt van de reis door Thailand. De Thai houden van het gebruik van kruiden en specerijen. Eet zeker aan het begin van de reis, met mate pittige maaltijden want onze Nederlandse darmen kunnen hier overgevoelig op reageren.
Op de lokale markten hebben wij heerlijk en goedkoop gegeten, een echte onderdompeling in de Thaise cultuur. Consumeer van kraampjes waarbij het druk is en waar het verloop van het eten dus snel is. Vers fruit op markten vormt geen bedreiging voor de gezondheid. Gesneden fruit wat op afgehakte stukken ijs ligt, kun je beter wel vermijden. Mooi gevormde ijsklontjes vormen, ook in je frisdrank, geen probleem.
Het water uit de kraan is in Thailand niet drinkbaar. Drink alleen water uit flessen waarvan de dop nog verzegeld is. Een grote fles water kost nog geen euro.
Gezondheid na thuiskomst
Heb je na terugkomst (en dat kan eventueel maanden later zijn) koorts, darmklachten of andere medische klachten die je niet meteen kunt duiden? Neem dan contact op met de huisarts en vermeld hoelang je waar in Thailand bent geweest en wat je er gedaan heeft. Ben je veel in contact geweest met de plaatselijke bevolking, dan is het verstandig een Mantoux te laten zetten (TBC-test).